{"id":547,"date":"2017-02-21T11:43:08","date_gmt":"2017-02-21T14:43:08","guid":{"rendered":"http:\/\/unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/?p=547"},"modified":"2017-02-21T11:44:27","modified_gmt":"2017-02-21T14:44:27","slug":"medica-infectologista-tira-duvidas-sobre-a-febre-amarela","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/medica-infectologista-tira-duvidas-sobre-a-febre-amarela\/","title":{"rendered":"M\u00e9dica infectologista tira d\u00favidas sobre a febre amarela"},"content":{"rendered":"<p>No dia\u00a001\u00ba\/02, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade divulgou um boletim informando que, do in\u00edcio do ano at\u00e9 agora, o Brasil tem 52 mortes confirmadas decorrentes da febre amarela. Destas, 47 foram em Minas Gerais, tr\u00eas em S\u00e3o Paulo e duas no Esp\u00edrito Santo. Os n\u00fameros assustam e levantam d\u00favidas sobre as formas de preven\u00e7\u00e3o. Afinal, os ga\u00fachos tamb\u00e9m precisam recorrer \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o?<\/p>\n<p>Para responder a esta e outras quest\u00f5es a Unimed Vales do Taquari e Rio Pardo (Unimed VTRP) conversou com a m\u00e9dica infectologista Cristiane Pimentel Hernandes. Ela explica que, no momento, n\u00e3o h\u00e1 surto de febre amarela no Rio Grande do Sul, mas o Estado \u00e9 considerado \u00e1rea end\u00eamica (local reconhecido pela transmiss\u00e3o de determinada doen\u00e7a) desde 2009, sendo recomendada a vacina\u00e7\u00e3o para quem mora neste territ\u00f3rio. A efic\u00e1cia da imuniza\u00e7\u00e3o \u00e9 acima de 97,5% e a prote\u00e7\u00e3o persiste por mais de 40 anos.\u00a0 Confira a entrevista abaixo:<\/p>\n<p><strong>Unimed VTRP &#8211; O que \u00e9 a febre amarela?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> \u00c9 uma doen\u00e7a causada por um v\u00edrus, transmitido por mosquitos.\u00a0Ocorre em locais de clima tropical, sendo mais comum na Am\u00e9rica do Sul e na\u00a0\u00c1frica. A doen\u00e7a \u00e9 chamada assim porque o paciente pode ficar com o corpo todo amarelo,\u00a0condi\u00e7\u00e3o chamada de icter\u00edcia. Apesar de ser considerado um v\u00edrus perigoso, pois pode evoluir para\u00a0formas graves e at\u00e9 matar, a maioria das pessoas n\u00e3o apresenta sintomas e consegue se curar.\u00a0A\u00a0doen\u00e7a pode ocorrer nas regi\u00f5es de matas e nos ambientes silvestres, por esta raz\u00e3o \u00e9 chamada de\u00a0febre amarela silvestre. Quando ocorre nas cidades, \u00e9 denominada febre amarela\u00a0urbana.<\/p>\n<p><strong>Unimed VTRP- Como ocorre a transmiss\u00e3o desse v\u00edrus?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> A febre amarela silvestre \u00e9 transmitida por mosquitos chamados de <em>Haemagogus<\/em> e\u00a0<em>Sabethes<\/em>. J\u00e1 a febre amarela urbana tem sua transmiss\u00e3o por meio do <em>Aedes aegypti<\/em>. Os \u00faltimos casos de febre\u00a0amarela urbana no Brasil ocorreram em 1942, no Acre.\u00a0N\u00e3o h\u00e1 relatos de transmiss\u00e3o de febre amarela direta entre\u00a0pessoas.<\/p>\n<p><strong>Unimed VTRP- Como a doen\u00e7a se manifesta?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> Apesar de haver duas formas da doen\u00e7a, n\u00e3o h\u00e1\u00a0diferen\u00e7a de sinais e sintomas entre elas.\u00a0A maioria das pessoas que adquire o v\u00edrus n\u00e3o apresenta sintomas.\u00a0Quando os sintomas aparecem, h\u00e1 febre baixa, dores musculares em todo o\u00a0corpo (principalmente nas costas), dores de cabe\u00e7a, dores nas articula\u00e7\u00f5es, n\u00e1useas, v\u00f4mitos e\u00a0fraqueza.\u00a0Esses sintomas duram entre tr\u00eas e quatro dias, podendo desaparecer.\u00a0Alguns pacientes\u00a0podem apresentar sintomas mais graves cerca de 24 horas ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o dos sintomas mais simples.\u00a0Existem casos que j\u00e1 iniciam com sinais bastante graves, atingindo \u00f3rg\u00e3os importantes do corpo,\u00a0principalmente o f\u00edgado e os rins. Nesta fase, os sintomas s\u00e3o febre alta, icter\u00edcia (amarel\u00e3o)\u00a0pela inflama\u00e7\u00e3o no f\u00edgado, v\u00f4mitos com sangue, urina escura, sangramentos de pele e olhos\u00a0avermelhados. Em casos mais graves a doen\u00e7a pode evoluir e causar a morte.<\/p>\n<p><strong>Unimed VTRP- Qual o risco de adoecer por febre amarela?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> Qualquer pessoa n\u00e3o vacinada, que resida ou viaje para as \u00e1reas com risco de transmiss\u00e3o\u00a0da doen\u00e7a est\u00e3o suscet\u00edveis a contrair a febre amarela. As chances s\u00e3o maiores em indiv\u00edduos com mais de 60 anos de idade e qualquer pessoa que conviva com\u00a0altera\u00e7\u00f5es no sistema de defesa do corpo, como portadores de HIV\/Aids, transplantados, pessoas\u00a0com doen\u00e7as reumatol\u00f3gicas que usam imunossupressores (medicamento que atua no sistema imunol\u00f3gico), entre outros.<\/p>\n<p><strong>Unimed VTRP- Existe tratamento?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> N\u00e3o existem rem\u00e9dios espec\u00edficos contra o v\u00edrus da febre amarela. Orienta-se que\u00a0medicamentos como anti-inflamat\u00f3rios e \u00e1cido acetilsalic\u00edlico (AAS) n\u00e3o sejam usados para al\u00edvio dos sintomas.\u00a0As formas graves devem ser tratadas no ambiente hospitalar.<\/p>\n<p><strong>Unimed VTRP &#8211; A alta taxa de \u00f3bitos decorrentes da febre amarela, principalmente no estado de Minas Gerais, alerta para medidas de precau\u00e7\u00e3o, especialmente nos locais pr\u00f3ximos ao surto. O alerta vale tamb\u00e9m para a popula\u00e7\u00e3o do Rio Grande do Sul?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> No momento, n\u00e3o h\u00e1 surto de febre amarela no Rio Grande do Sul, mas o Estado \u00e9 considerado \u00e1rea end\u00eamica (local reconhecido pela transmiss\u00e3o de determinada doen\u00e7a) desde 2009, sendo recomendada a vacina\u00e7\u00e3o para quem mora neste territ\u00f3rio, exceto no extremo sul, conforme o mapa do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (veja abaixo).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone wp-image-548 img-responsive img-shadow\" src=\"http:\/\/unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/00958-Minist\u00e9rio-da-Sa\u00fade-Febre-Amarela.png\" alt=\"Minist\u00e9rio da Sa\u00fade - Febre-Amarela\" width=\"650\" height=\"650\" srcset=\"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/00958-Minist\u00e9rio-da-Sa\u00fade-Febre-Amarela.png 900w, https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/00958-Minist\u00e9rio-da-Sa\u00fade-Febre-Amarela-150x150.png 150w, https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/00958-Minist\u00e9rio-da-Sa\u00fade-Febre-Amarela-300x300.png 300w, https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-content\/uploads\/2017\/02\/00958-Minist\u00e9rio-da-Sa\u00fade-Febre-Amarela-768x768.png 768w\" sizes=\"(max-width: 650px) 100vw, 650px\" \/><br \/>\n<strong>Unimed VTRP &#8211; Quais as medidas de controle recomendadas?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> As medidas b\u00e1sicas s\u00e3o a preven\u00e7\u00e3o da picada dos mosquitos e a vacina\u00e7\u00e3o. Em rela\u00e7\u00e3o ao mosquito, orienta-se usar camisas de mangas longas e cal\u00e7as compridas, preferencialmente de cores claras;\u00a0ficar em lugares fechados com ar condicionado ou que tenham janelas e portas com tela,\u00a0para evitar a entrada de mosquitos; dormir com a prote\u00e7\u00e3o de mosquiteiros;\u00a0evitar o uso de perfumes durante atividades ao ar livre e nos ambientes de matas\u00a0silvestres; e\u00a0utilizar repelentes adequados.<br \/>\n<strong>Unimed VTRP &#8211; H\u00e1 orienta\u00e7\u00e3o espec\u00edfica quanto ao uso do repelente?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> Indica-se sempre seguir as orienta\u00e7\u00f5es das embalagens.\u00a0Quando usados corretamente, os repelentes s\u00e3o seguros e eficazes, mesmo\u00a0na gesta\u00e7\u00e3o ou amamenta\u00e7\u00e3o. Por\u00e9m, n\u00e3o podem ser usados em crian\u00e7as com menos de seis meses de idade. (H\u00e1 recomenda\u00e7\u00f5es internacionais que indicam o uso a partir dos dois meses de idade).\u00a0Outra medida importante \u00e9 n\u00e3o aplicar repelente nas m\u00e3os das crian\u00e7as, que podem lev\u00e1-las \u00e0 boca, e evitar o uso de produtos com associa\u00e7\u00e3o de repelente e protetor solar na mesma\u00a0formula\u00e7\u00e3o. Se for usar filtro solar, o ideal \u00e9 aplic\u00e1-lo antes do repelente.<br \/>\n<strong>Unimed VTRP &#8211; Toda a popula\u00e7\u00e3o deve ser vacinada?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> A vacina \u00e9\u00a0constitu\u00edda de v\u00edrus vivo atenuado, isso quer dizer que ele foi enfraquecido para n\u00e3o causar\u00a0doen\u00e7as em pessoas saud\u00e1veis. O\u00a0efeito aparece cerca de 10 dias ap\u00f3s a inje\u00e7\u00e3o. A efic\u00e1cia \u00e9 acima de\u00a097,5% e a prote\u00e7\u00e3o persiste por mais de 40 anos.<\/p>\n<p>Esta vacina est\u00e1 indicada a partir dos nove meses de idade. Por\u00e9m, em condi\u00e7\u00f5es de surto, como o que est\u00e1 ocorrendo agora no estado de Minas Gerais,\u00a0poder\u00e1 ser antecipada para os seis meses de idade. No Brasil, s\u00e3o\u00a0recomendadas duas doses:<\/p>\n<p>\u00b7<em> <u>Crian\u00e7as<\/u><\/em><u>:<\/u> a primeira dose aos noves meses e uma dose de refor\u00e7o aos quatro anos de idade;<br \/>\n\u00b7 <em><u>Crian\u00e7as maiores de cinco anos n\u00e3o vacinadas ou adultos n\u00e3o vacinado<\/u><\/em><u>s:<\/u>\u00a0deve ser aplicada uma dose, com um refor\u00e7o em 10 anos;<br \/>\n\u00b7 <em><u>Maiores de cinco anos com uma dose realizada antes dos cinco anos:<\/u> <\/em>uma dose de\u00a0refor\u00e7o.<br \/>\n<strong>Unimed VTRP &#8211; Quem n\u00e3o pode receber a vacina?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> Nem todas as pessoas podem ou devem receber a vacina, necessitando sempre indica\u00e7\u00e3o\u00a0m\u00e9dica. Algumas situa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas aumentam o risco de complica\u00e7\u00f5es com a vacina e, por isso,\u00a0contraindicam a aplica\u00e7\u00e3o, como:\u00a0\u00a0pessoas com alergia a algum componente da vacina e\/ou alergia a ovos e derivados; doen\u00e7as que levam a altera\u00e7\u00f5es no sistema imunol\u00f3gico, cong\u00eanitas (desde o nascimento) ou\u00a0adquiridas, incluindo quimioterapia e doses elevadas de\u00a0corticosteroides; hist\u00f3rico de doen\u00e7a do timo (\u00f3rg\u00e3o linf\u00e1tico), incluindo a miastenia grave (fraqueza muscular grave),\u00a0c\u00e2ncer no timo ou remo\u00e7\u00e3o do timo;\u00a0indiv\u00edduos infectados pelo HIV que estejam doentes ou apresentam\u00a0defesas baixas; e crian\u00e7as menores de seis meses de idade.<\/p>\n<p>Pessoas acima de 60 anos, gestantes e mulheres que est\u00e3o amamentando crian\u00e7as menores de seis meses devem contar com uma avalia\u00e7\u00e3o individual para indicar riscos e benef\u00edcios desta vacina\u00e7\u00e3o.<br \/>\n<strong>Unimed VTRP &#8211; A imuniza\u00e7\u00e3o causa alguma rea\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a sua aplica\u00e7\u00e3o?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> As rea\u00e7\u00f5es que podem acontecer ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o s\u00e3o raras. As mais comuns s\u00e3o: dor de cabe\u00e7a e altera\u00e7\u00f5es no local de aplica\u00e7\u00e3o como dor,\u00a0vermelhid\u00e3o, hematomas e incha\u00e7os, que podem ocorrer at\u00e9 dois dias depois da\u00a0vacina. Outras rea\u00e7\u00f5es comuns podem aparecer, como: n\u00e1usea, diarreia, v\u00f4mito, dor muscular, febre e cansa\u00e7o, ocorrendo ap\u00f3s o terceiro dia da vacina. Existem ainda as rea\u00e7\u00f5es incomuns (aparecem em menos de 0,1% dos pacientes), como problemas neurol\u00f3gicos, causando\u00a0infec\u00e7\u00e3o no sistema nervoso. Elas ocorrem de sete a 21 dias depois da aplica\u00e7\u00e3o da\u00a0vacina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Unimed VTRP &#8211; Se a pessoa n\u00e3o lembra se fez a vacina, tem alguma contraindica\u00e7\u00e3o em vacinar-se novamente?<\/strong><br \/>\n<strong>Dra. Cristiane &#8211;<\/strong> O correto \u00e9 todos revisarem suas carteiras de vacina\u00e7\u00e3o, ou ainda, retirarem uma segunda via nos postos de sa\u00fade de origem. Por\u00e9m, em caso de impedimento, e em situa\u00e7\u00f5es de surto, deve-se fazer a dose de refor\u00e7o recomendada.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>CR\u00c9DITO DA IMAGEM \u2013 DIVULGA\u00c7\u00c3O \/ MINIST\u00c9RIO DA SA\u00daDE<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apesar do n\u00famero elevado de mortes confirmadas no pa\u00eds, n\u00e3o h\u00e1 surto da doen\u00e7a no Estado<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":550,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_expiration-date-status":"","_expiration-date":0,"_expiration-date-type":"","_expiration-date-categories":[],"_expiration-date-options":[]},"categories":[4],"tags":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/547"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=547"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/547\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":549,"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/547\/revisions\/549"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/media\/550"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=547"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=547"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.unimedvtrp.com.br\/clinicadeoncologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=547"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}